一附院是南京医科大学护理学专业重点临床教学基地之一，院内多名老师承担护理学院实践课授课工作。为切实保证线上教学质量，各位老师积极探索实践课线上教学改革，依托超星平台、腾讯会议等，应用创新举措，保证实践课线上教学的顺利开展。老师们以 PPT课件、操作视频等为载体，结合超星学习平台上的操作评分标准，讲授操作流程，详细讲解操作过程中的重点、难点，解答学生疑问，有效保障了疫情期间的学习进度和学习效果。
外科篇
图：姚翠老师在授课
姚翠老师授课内容为更换造口袋。主要从造口患者的日常护理需求出发，向学生介绍现在临床常见的造口产品及其各自的特性，造口附件产品的用法，肠造口袋的更换流程，并将造口的类型与疾病的分类，手术的方式等结合讲授，将理论与实际临床操作结合，提升授课的趣味性和实操性。
姚翠老师说：为了上好这次实践课，我准备了大量的操作用物，专门制作了造口操作视频。但由于疫情原因，原先定好的线下授课改为线上，由于造口更换这项操作是学生非常陌生的，为了更好的线上展现操作过程，我又购买了移动摄像头，补光灯等用物，上课时采用了线上直播的方式，体会了一把女主播的角色，当然，这都是希望能让学生们有身临其境，堪比线下的学习感受，主播了也收获了同学的点赞，希望疫情结束后有直面交流的机会。
为确保线上见习教学的质量，血管外科的姜海英和柏小丹两位老师在同学见习之前展开问卷星调查，课前了解同学们来临床最想看到和听到的内容，并根据调查结果及时调整教学内容和形式，将专科知识及操作以同学们喜欢的视频方式呈现，并在课前进行模拟课堂，熟练掌握教学软件，课后留下联系方式，鼓励学生提出疑问，将学习延伸于课堂之外。
图：两位老师在备课
图：学生反馈与课后延展
姜海英老师说：考虑到护士是静脉曲张的高发人群， 目前见习的同学们即将实习成为一名名准护士，因此教学必须要结合她们的职业特点和关注点，这样才能吸引和提高同学们的学习兴趣。所以我在制作教学 PPT时大量运用图片、视频、动漫等形式，增加了线上见习带教的直观性和趣味性，同时在讲解过程中，设置各种临床场景，采用启发式的语言，引导学生思考各种临床场景中护士面临的问题，及处理方式，让她们有身临其境的感觉，为即将到来的实习做好铺陈，也让她们对未来工作场景有一个预期认识。因此此次线上见习课堂上生机勃勃，同学们积极讨论和提问，增加了互动性和参与度，也获得了她们的好评。
内科篇
图：秦月华老师授课
内分泌科的秦月华老师通过视频问诊，与患者连线，学生们采取一人主讲两人补充的形式进行问诊，完成病例资料的采集，通过模拟教具向学生们演示了胰岛素注射的整个操作流程，并实际进行了自我血糖监测，让学生可以直观、全面地了解这两项专科操作的规范流程及相关注意事项。最后，秦老师进行专科知识拓展授课，通过介绍胰岛素泵的工作原理、操作流程、常见问题及处理、院内胰岛素泵管理的相关制度等，让学生们了解了住院患者胰岛素泵治疗的综合管理。
秦月华老师说：针对此次线上课程，我们进行了充分的准备。结合教学目标，书写教案时认真思考基于腾讯会议可以进行的各种教学形式及内容：最终采取“患者视频问诊+示范实践教学+专科知识拓展授课”的教学方案，并提前选择典型病例，与患者积极沟通，取得患者同意，同时准备了示范教学所用的各项仪器、物品、模拟教具等。本次授课既巩固了学生专科理论，又激发了学生的学习动力，提高了学生辩证思维能力，也为将来临床实习夯实了基础。
图：张飞彦老师现场连线病人问诊
血液科护理线上见习教学，目前由血液四病区张飞彦护士长以及血液二病区魏兴玲护士长，共同分工配合完成；两位老师精心准备好见习带教教学内容，以白血病护理、输血护理、临床最新指南解读等内容为主。将所需要视频、课件、内容理顺，列出见习流程，提前将教学内容发给见习同学；带教当日，选择心身状态较好的血液病患者，与其沟通，说明情况，取得配合；熟悉此位患者疾病诊断、治疗、护理、 目前检查检验结果情况；
魏兴玲老师说：线上教学，注重课件质量，加强互动。 生动有趣、制作精美的课件能更好得提高教学质量； 直播课程与现场交流相对比，易受网络传输速度、画面广度、清晰度影响。讲课语速易稍慢，尽量保持愉快的课堂气氛，鼓励同学自主学习、积极思考、主动提问、保持健康良好的心理状态；此外，还需要事先想清楚需要着重提醒学生记忆的知识点，在问诊及讨论学习中，做到自然引导，心中有数；控制问诊时长及交流重点， 以免引起患者疲劳或不适；安排自由提问环节，设想同学可能会提出相关问题。
结语：虽然这次疫情让我们师生分割屏幕的两端，临床见习只能采取线上教学的方式，却挡不住教与学的双向奔赴。特殊时期，特殊的学习方式，但用心与责任从未缺失！乌云挡不住太阳，疫情挡不住春天，让我们坚定前行，战“疫“胜利，相约临床。
供稿：于健、周元
审稿：刘龙秀、林征
