近日，附属脑科医院护理部张燕红副教授团队在护理学领域国际顶级期刊International Journal of Nursing Studies（最新中科院分区为医学大类1区Top、护理小类1区，SCI影响因子7.1，位列全球护理期刊首位）上发表了题为《Why do adolescents hurt themselves? A qualitative study》的原创性研究论文。
非自杀性自伤在情绪障碍青少年群体中较为常见，该行为不仅严重影响青少年的身心健康，也给家庭带来沉重负担。在精神专科医疗机构中，护理人员常因照护这类青少年而产生负面情绪与职业倦怠。理解青少年自伤行为背后的动因，仍是临床工作者面临的重要课题。
该研究采用探索性定性设计，于2024年1月至2025年1月期间，对来自某三级精神专科医院的18名伴有非自杀性自伤经历的情绪障碍青少年进行了半结构化访谈。研究以“获益与阻碍模型”为理论框架，重点探讨了该群体对自伤行为的感知获益、行为阻碍及相关情境因素之间的动态互动，并分析了其中的文化关联。数据分析采用反思性主题分析法。
研究结果表明，青少年感知的获益主要体现在三个方面：释放负面情绪、获得压力缓解后的愉悦体验，以及改善人际交流障碍。阻碍则主要包括内在心理资源不足、外部情感支持缺乏和社会规范认知约束三大类。关键情境因素涉及情绪状态、亲子关系质量、社会适应策略及网络社群参与度，这些因素与上述获益和阻碍相互交织。研究还发现，高竞争性的学业环境、亲子关系变动与情感不安，以及强调内省和情感克制的文化传统，构成了影响自伤行为的独特社会文化背景。
此项基于参与者真实体验的研究，为降低青少年自伤风险提供了重要的理论依据。研究提示，护理人员应开展具有文化适应性、系统性的护理干预，从个体、家庭及社会层面共同促进青少年的情绪调节能力、人际信任与环境支持水平。
附属脑科医院护理部张燕红副教授为本文的唯一通讯作者，王信副主任护师为第一作者。本研究由南京市卫生健康委员会科研课题（项目编号：YKK23142）资助。
（供稿/张燕红课题组；审核/ 许勤）
